اختلال وسواس اجباری و فکری (OCD) یک اختلال شایع، مزمن و طولانی مدت است که در آن فرد افکار غیرقابل کنترل و تکرار شونده وسواس یا رفتارهایی اجبار دارد که میل به تکرار آنها را دارد. ممکن است سعی کنید وسواس های خود را نادیده بگیرید یا متوقف کنید، اما این فقط ناراحتی و اضطراب شما را افزایش می دهد. در نهایت، شما احساس می کنید برای کاهش استرس خود مجبور به انجام اعمال اجباری هستید. علیرغم تلاش برای نادیده گرفتن یا خلاص شدن از شر افکار یا تمایلات آزاردهنده، آنها همچنان برمی گردند. در این مقاله از سایت شادی دوباره به بررسی اختلالات وسواس جبری یا اجباری و علائم و درمان آن می پردازیم.
علائم اختلال وسواس اجباری
افراد مبتلا به OCD ممکن است علائم وسواس، اجبار یا هر دو را داشته باشند. این علائم می تواند در تمام جنبه های زندگی مانند کار، مدرسه و روابط شخصی تداخل ایجاد کند. وسواس فکری، اصرار یا تصاویر ذهنی مکرر است که باعث اضطراب می شود. علائم رایج این نوع اختلال شامل این موارد است:
- ترس از میکروب یا آلودگی
- افکار ممنوعه یا تابو ناخواسته شامل رابطه جنسی، مذهب یا آسیب
- افکار پرخاشگرانه نسبت به دیگران یا خود
- داشتن چیزهایی متقارن یا در نظم کامل
- تمیز کردن و/یا شستن بیش از حد دستها
- سفارش دادن و چیدمان چیزها به روشی خاص و دقیق
- بررسی مکرر چیزها، مانند بررسی مکرر برای اینکه ببینید آیا در قفل است یا اینکه فر خاموش است
- شمارش اجباری
- نمی تواند افکار یا رفتارهای خود را کنترل کند، حتی زمانی که آن افکار یا رفتارها بیش از حد تشخیص داده شود.
- حداقل 1 ساعت در روز را صرف این افکار یا رفتارها می کند
- هنگام انجام رفتارها یا مناسک لذت نمی برد، اما ممکن است برای مدت کوتاهی از اضطراب ناشی از افکار رهایی یابد.
- به دلیل این افکار یا رفتارها، مشکلات قابل توجهی را در زندگی روزمره خود تجربه می کنند.
برای دریافت مشاوره رایگان و رزرو وقت می توانید با شماره 02191690472و یا شماره تلگرام 09022275403 تماس حاصل فرماییدکلینیک شادی دوباره همیشه پاسخگو و در کنار شماو پاسخگوی شما هستیم.
برخی از افراد مبتلا به OCD نیز دارای اختلال تیک هستند. تیک های حرکتی حرکات ناگهانی، کوتاه و تکراری مانند پلک زدن چشم و سایر حرکات چشم، گریم صورت، شانه بالا انداختن و تکان دادن سر یا شانه است. تیکهای صوتی رایج شامل صداهای تکراری صاف کردن گلو، خرخر کردن یا خرخر کردن است.
علائم ممکن است بیایند و بروند، به مرور زمان کاهش یابند یا بدتر شوند. افراد مبتلا به OCD ممکن است سعی کنند با اجتناب از موقعیت هایی که باعث ایجاد وسواس در آنها می شود به خود کمک کنند یا ممکن است برای آرام کردن خود از الکل یا مواد مخدر استفاده کنند. اگرچه اکثر بزرگسالان مبتلا به OCD تشخیص می دهند که کاری که انجام می دهند منطقی نیست، برخی از بزرگسالان و بیشتر کودکان ممکن است متوجه نباشند که رفتار آنها غیرعادی است.
والدین یا معلمان معمولاً علائم OCD را در کودکان تشخیص می دهند. اگر فکر می کنید که مبتلا به OCD هستید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد علائم خود صحبت کنید. اگر OCD درمان نشود، می تواند در تمام جنبه های زندگی دخالت کند.
علل ایجاد وسواس اجباری
علت اختلال وسواس فکری اجباری به طور کامل شناخته نشده است. نظریه های اصلی عبارتند از:
- زیست شناسی: OCD ممکن است نتیجه تغییرات در شیمی طبیعی بدن یا عملکرد مغز شما باشد.
- ژنتیک: OCD ممکن است یک جزء ژنتیکی داشته باشد، اما ژن های خاصی هنوز شناسایی نشده اند.
- یادگیری: ترس های وسواسی و رفتارهای اجباری را می توان از تماشای اعضای خانواده آموخت یا به تدریج در طول زمان آموخت.
- سابقه خانوادگی: داشتن والدین یا سایر اعضای خانواده مبتلا به این اختلال می تواند خطر ابتلا به OCD را افزایش دهد.
- رویدادهای استرس زا در زندگی: اگر رویدادهای آسیب زا یا استرس زا را تجربه کرده اید، ممکن است خطر شما افزایش یابد. این واکنش ممکن است به دلایلی باعث ایجاد افکار مزاحم، تشریفات و پریشانی عاطفی مشخصه OCD شود.
- سایر اختلالات سلامت روان: OCD ممکن است با سایر اختلالات سلامت روان، مانند اختلالات اضطرابی، افسردگی، سوء مصرف مواد یا اختلالات تیک مرتبط باشد.
انواع درمان ها و روش های درمانی اختلالات فکری
OCD معمولاً با دارو، روان درمانی یا ترکیبی از این دو درمان می شود. اگرچه اکثر بیماران مبتلا به OCD به درمان پاسخ می دهند، برخی از بیماران همچنان علائم را تجربه می کنند.
گاهی اوقات افراد مبتلا به OCD دارای سایر اختلالات روانی مانند اضطراب، افسردگی و اختلال بدشکلی بدن هستند، اختلالی که در آن فردی به اشتباه تصور می کند که بخشی از بدن آنها غیر طبیعی است. توجه به این اختلالات دیگر هنگام تصمیم گیری در مورد درمان مهم است.
دارو
مهارکنندههای بازجذب سروتونین (SRIs)، که شامل مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند، برای کمک به کاهش علائم OCD استفاده میشوند.
SRI ها اغلب در درمان OCD به دوزهای روزانه بالاتری نسبت به افسردگی نیاز دارند و ممکن است 8 تا 12 هفته طول بکشد تا شروع به کار کند، اما برخی از بیماران بهبود سریع تری را تجربه می کنند.
اگر علائم با این نوع داروها بهبود نیابد، تحقیقات نشان می دهد که برخی از بیماران ممکن است به خوبی به داروهای ضد روان پریشی پاسخ دهند. اگرچه تحقیقات نشان می دهد که یک داروی ضد روان پریشی ممکن است به مدیریت علائم برای افرادی که هم OCD و هم اختلال تیک دارند کمک کند، تحقیقات در مورد اثربخشی داروهای ضد روان پریشی برای درمان OCD متفاوت است.
اگر دارویی برای شما تجویز شده است، مطمئن شوید که:
- با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا داروساز خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که خطرات و مزایای داروهایی که مصرف می کنید را درک می کنید.
- بدون صحبت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود، مصرف دارو را قطع نکنید. قطع ناگهانی دارو ممکن است منجر به “بازگشت” یا بدتر شدن علائم OCD شود. سایر اثرات ناخوشایند یا بالقوه خطرناک ترک نیز ممکن است.
- هر گونه نگرانی در مورد عوارض جانبی را فوراً به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود گزارش دهید. ممکن است نیاز به تغییر در دوز یا داروی دیگری داشته باشید.
- عوارض جانبی جدی را هر چه سریعتر با پزشک خود در میان بگذارید.
داروهای دیگری برای درمان OCD استفاده شده است، اما تحقیقات بیشتری برای نشان دادن مزایای این گزینه ها مورد نیاز است. برای اطلاعات اولیه در مورد این داروها، می توانید به صفحه وب داروهای سلامت روان NIMH مراجعه کنید . برای اطلاعات به روز در مورد داروها، عوارض جانبی و هشدارها، به FDA مراجعه کنید.
روان درمانی
روان درمانی می تواند یک درمان موثر برای بزرگسالان و کودکان مبتلا به OCD باشد. تحقیقات نشان میدهد که انواع خاصی از رواندرمانی، از جمله رفتار درمانی شناختی (CBT) و سایر درمانهای مرتبط مثلاً آموزش تغییر عادت میتواند به اندازه دارو برای بسیاری از افراد مؤثر باشد. تحقیقات همچنین نشان میدهد که نوعی از CBT به نام پیشگیری از مواجهه و پاسخ (EX/RP) – صرف زمان در موقعیتی که باعث اجبار مثلاً دست زدن به اشیاء کثیف میشود اما سپس از انجام اجبار معمول مانند شستن دستها منع میشود. در کاهش رفتارهای اجباری در OCD، حتی در افرادی که به خوبی به داروهای SRI پاسخ نمیدهند، موثر است.
مانند اکثر اختلالات روانی، درمان معمولاً شخصی است و ممکن است با دارو یا روان درمانی یا با ترکیبی از هر دو شروع شود. برای بسیاری از بیماران، زمانی که داروهای SRI یا SSRI به طور موثر علائم OCD را درمان نمیکنند، EX/RP درمان انتخابی است یا برعکس برای افرادی که درمان را با رواندرمانی شروع میکنند.
سایر گزینه های درمانی
در سال 2018، FDA تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS) را به عنوان یک داروی کمکی در درمان OCD در بزرگسالان تایید کرد.
NIMH از تحقیقات در مورد سایر رویکردهای درمانی جدید برای افرادی که OCD آنها به درمان های معمول پاسخ نمی دهد، حمایت می کند. این رویکردهای جدید شامل درمان های ترکیبی و اضافی (افزایش) و همچنین تکنیک های جدید مانند تحریک عمیق مغز است. می توانید در وب سایت NIMH درباره درمان های تحریک مغز اطلاعات بیشتری کسب کنید.
سخن آخر
بین کمال گرا بودن و داشتن OCD تفاوت وجود دارد. افکار OCD صرفاً نگرانی بیش از حد در مورد مشکلات واقعی در زندگی شما یا دوست داشتن چیزها تمیز یا مرتب کردن به روشی خاص نیستند. اگر وسواس ها و اجبارهای شما بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد، باید به پزشک یا متخصص سلامت روان مراجعه کنید. مشاوران مجرب شادی دوباره می توانند در این زمینه یاری رسان شما باشند. برای کسب اطلاعات بیشتر مشاوره روانشناسی کلیک کنید.